דיווח על תאונת דרכים – אחריות המבוטח

כאשר נהג מעורב תאונת דרכים, עליו לדווח מיד לחברת הביטוח. יש חשיבות מכרעת לדיווח לחברת הביטוח סמוך ככל וניתן לאירוע התאונה זו ההמלצה החשובה ביותר של עורך דין תאונות דרכים. במידה ויש בידיכם ביטוח מקיף לרכב, תהיו זכאים להוצאות התיקון, או לרכב חדש (כן יש פוליסות כאלו), במידה והרכב הושבת לחלוטין עקב תאונת הדרכים. במידה ויש נפגעים אחריות המבוטח לדווח על תאונת דרכים היא כפולה ומכופלת, כך שעל הנהג להזמין מיד משטרה, זאת בעיקר במקרים שבו יש נפגעי גוף בתאונה. הבעיה הגדולה יותר, עשויה להתעורר כאשר חברת הביטוח מתנערת מאחריות, במידה והמבוטח אינו מוסר לה הודעה מידית, אך מצד שני יש לדעת כי איחור בהודעה אינו פוגע בזכויותיו של המבוטח, אלא אם כן חברת הביטוח, תוכיח כי איחור זה גרם לה נזק של ממש.

דיווח על תאונת דרכים – מה על הנהג לדעת?

במידה ונגרמה תאונה ללא נפגעים, דו”ח המשטרה יצורף למסמכי התביעה, אם תאונת הדרכים נגרמה באשמתכם, יש למסור את פרטיכם האישיים לנהג או לנהגים הנוספים שהיו מעורבים בתאונה ולהודיע מיד לחברת הביטוח. חשוב כי בידכם יהיו פרטים חשובים כגון: תעודות הזהות של הנהגים המעורבים בתאונה, מספר לוחיות הרישוי של הרכב או הרכבים שהיו מעורבים בתאונה וכן, מומלץ כי תצלמו את פוליסת ביטוח הרכב שלהם ואת רישיון הרכב. כמו כן, יש להוסיף תמונות שימחישו את הנזקים שנגרמו לרכב ואפילו רצוי לצרף סרטון ווידאו. 

שיתוף פעולה עם חברת הביטוח והחוקר

חברות הביטוח לרוב, שולחות חוקר  פרטי מטעמה, כאשר נגרם נזק גופני או נזקי רכוש כתוצאה מתאונת דרכים על עוה”ד של המבוטח להכין מראש את המבוטח לפני חקירה מסוג זה. מצד אחד, חובת שיתוף הפעולה עם החוקר, נובעת מהוראת החוק לשיתוף פעולה של המבוטח עם המבטחת, אך על פי חוק חייב המבוטח למסור לחברת הביטוח את המידע או כל מסמך רלבנטי לבירור חבותה. מצד שני, חוקר פרטי של חברת הביטוח די מנוסה ומשופשף בתחום, מול מבוטח שאין לו ניסיון או ידע המספיק להתמודד מול חקירה גלויה או סמויה כך שהכוחות אינם שווים.

חובת הגילוי המלא בעת עריכת הפוליסה

חוזי הביטוח באופן כללי, כפופים להוראות חוזי הביטוח, כך שהנורמה החשובה ביותר אשר מוסדרת בחוק, היא חובת הגילוי שמוטלת על המבוטח. חובה זו, מוזכרת בסעיפים 6-7 לחוק חוזה הביטוח. למשל, סעיף 6, דן בהיקף החובה וסעיף 7, מפרט את ההוצאות אשר נוגעות להפרת החובה מצד המבוטח. במקרים בהם חברת הביטוח גילתה שהמבוטח הסתיר נושא כלשהו, שהוא מהותי בפוליסת הביטוח, לא יוענק לו פטור מידי מתשלום הביטוח, כי אם נהפוך הוא. חברת הביטוח יכולה להפחית את גובה הפיצוי אותו היא נדרשת לשלם למבוטח, בהתאם ליחס בין דמי הביטוח שהמבוטח יצטרך לשלם, לבין דמי הביטוח שהמבוטח כבר שילם בפועל.

מסירת מידע כוזב

על פי דיני הביטוח, חל איסור למסור מידע כוזב לחברת הביטוח. סעיף 25 לחוק חוזי הביטוח קובע מפורשות, כי מסירת דיווח כוזב, עשויה לנקות את חברת הביטוח מאחריותה לתשלום תגמולי הביטוח למבוטח. גם אם הועלמו מחברת הביטוח עובדות רלבנטיות מדובר בעצם על כוונת מרמה מצדו של המבוטח. יחד עם זאת, כבר היו תביעות בבתי המשפט של מבוטחים שערערו על החלטתה של חברת הביטוח שסירבה לשלם פיצויים בגלל טענה של מסירת מידע כוזב מצד המבוטח, אך היו מקרים שבהם זכה המבוטח, משום שהמידע הכוזב לא נמסר במטרה להוציא כספים מחברת הביטוח שלא כדין, כי אם המבוטח מסר מידע כוזב לחברת הביטוח, על מנת שלא יישללו לו את רישיון הנהיגה, או שיקבל נקודות חובה ממשרד הרישוי וכדומה. בכל מקרה אם חברת הביטוח מסרבת לשלם לכם את הפיצויים המגיעים לכם מתוקף הפוליסה שברשותכם, בגלל טענה של מידע כוזב, יש לפנות לעו”ד אשר מתמחה בתביעות ביטוח.